Оптимизировали, оптимизировали...

Uncle Sasha написал(а) к All в Jun 17 11:46:53 по местному времени:

Dear All,


...да не выоптимизировали.

http://iz.ru/602059/nataliia-berishv...tomila-medikov

ОБЩЕСТВО Врачи констатировали снижение доступности медпомощи Большинство
медиков связывают ухудшение ситуации с программой оптимизации
здравоохранения

5 июня 2017, 00:01

Наталия Беришвили

Три четверти российских медработников считают, что продолжающаяся в 2016-м
и в I квартале 2017 года оптимизация здравоохранения привела к снижению
доступности медицинской помощи. А более половины врачей и медсестер
утверждают, что из-за роста профессиональной нагрузки качество их работы
ухудшилось. Об этом свидетельствуют данные опроса фонда независимого
мониторинга "Здоровье".

Исследование проведено в мае этого года при помощи мобильного приложения
"Справочник врача". В опросе приняли участие 6,1 тыс. медработников из 85
субъектов РФ.

По информации Счетной палаты России, только в этом году в ходе оптимизации
будет ликвидировано 15 поликлиник и больниц, 581 учреждение будет
реорганизовано. Всего к концу 2018-го по сравнению с 1 января 2014 года
количество больниц сократится на 11,2%, а поликлиник - на 7,2%.

- Половина (48,4%) опрошенных медработников осведомлены, что и в 2016 году,
и в I квартале 2017-го продолжалась оптимизация так называемых
неэффективных медицинских организаций, - сообщил "Известиям" директор фонда
"Здоровье", член центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

Как следует из опроса, три четверти (75,6%) медработников считают
следствием оптимизации снижение доступности медпомощи для населения. А две
трети (65,5%) - рост объема платных услуг в государственных медицинских
организациях.

Более половины (60,9%) врачей и медсестер считают, что их нагрузка за 2016
год и I квартал 2017 года возросла, а 77,5% респондентов связывают это с
оптимизацией поликлиник и больниц. При этом абсолютное большинство (92,7%)
медперсонала уверено, что рост возложенной на них профессиональной нагрузки
негативно отражается на качестве оказываемой ими помощи.

- Согласно данным международных исследований, нагрузка в шесть и более
пациентов на одну медсестру представляет риск для больного. Всего один
человек сверх нормы увеличивает риск смертности пациентов и нежелательных
последствий лечения на 7%, - сказала "Известиям" президент Ассоциации
медицинских сестер России Валентина Саркисова.

Доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления
здравоохранением Гузель Улумбекова пояснила "Известиям", что "пропускную
способность" системы здравоохранения определяет количество врачей и
стационарных коек.

С 2012 по 2015 год в России в результате оптимизации обеспеченность
населения практикующими врачами снизилась на 2%, число коек уменьшилось на
11%, в сельской местности фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов
стало меньше на 5%, а участковых больниц - на 24%. При этом поток пациентов
увеличился на 0,6%.

- Всё это, естественно, привело к росту недовольства населения. Оставшимся
врачам приходится работать на пределе своих возможностей. Коэффициент
совместительства в среднем по отрасли составляет 1,5. То есть медперсонал
работает в полтора раза больше нормы, - отметила Гузель Улумбекова.

По ее мнению, проводить оптимизацию за счет сокращения объемов стационарной
медицинской помощи, числа больничных коек, ликвидации некоторых лечебных
учреждений и наращивания объемов платных медуслуг - большая ошибка.

- В 2012 году вышли абсолютно правильные указы президента, в которых
говорилось в том числе и об увеличении оплаты труда медработников (к 2018
году до 200% от уровня оплаты труда по региону для врачей и до 100% для
среднего медперсонала). Но финансово-экономический блок решил, что деньги
нужно найти внутри системы здравоохранения. Наша отрасль не смогла отстоять
свои позиции, - сказала эксперт.

По словам Валентины Саркисовой, зачастую, чтобы довести зарплату медсестры
до среднего показателя по региону, ее нагружают дополнительной работой.

- Например, в Петербурге сестры должны получать около 50 тыс. рублей.
Неплохая зарплата, но денег в учреждениях нет, идут сокращения персонала, а
оставшиеся сотрудники работают за двоих, - сказала Валентина Саркисова. -
Чтобы не повышать оклад санитаркам и младшим медсестрам, администрация
переводит их в разряд уборщиц, и они уже не имеют никакого отношения к
пациенту, не могут, например, поправить подушку, помочь переодеться. Вся
эта работа ложится на и так уже перегруженных медсестер и родственников
больного.

Председатель экспертного совета по здравоохранению комитета Совета
Федерации по соцполитике Виталий Омельяновский рассказал "Известиям", что
главная задача оптимизации - переключить пациентов со стационарного сектора
на амбулаторный.

- Сегодняшняя отчетность по Москве свидетельствует, что более 30% случаев
госпитализаций не обоснованы. И это накладывает обременение на стационарное
звено. Если у человека гастрит, ему не нужно лежать в больнице, а
достаточно соблюдать диету, - сказал эксперт.

По его мнению, сама идея оптимизации - единственно верный вариант развития
системы здравоохранения. Однако из-за неумелого управления региональных
департаментов здравоохранения случаются перекосы.

- Количество коек в больницах должно рассчитываться исходя из реальных
потребностей населения и возможностей поликлиник. Если амбулаторное звено
готово взять на себя нагрузку в связи с сокращением мест в стационаре, то
не будет ни снижения качества медицинской помощи, ни перегруженности
медперсонала, - пояснил Виталий Омельяновский.

Он отметил, что идеальным вариантом было бы вначале увеличить пропускную
способность поликлиник, наполнить их достаточным количеством
профессиональных врачей, улучшить диагностическую помощь, а уже потом
сокращать койки в больницах. Но в стране нет материальных возможностей,
чтобы претворить этот план в реальность. Поэтому сейчас эти процессы идут
параллельно.

В Минздраве РФ не согласны с выводами фонда "Здоровье".

- Исследования, периодически публикуемые фондом, многократно
анализировались ведущими экспертами отрасли и были признаны не
выдерживающими никакой критики в плане репрезентативности. Самый простой
пример: с одной стороны, говорится о том, что доступность медицинской
помощи якобы уменьшается (то есть медики оказывают меньше помощи), с другой
стороны - что опрошенные жалуются на увеличение нагрузки, то есть
приводятся взаимоисключающие данные, - сообщили "Известиям" в пресс-службе
Минздрава.

Там утверждают, что результаты опросов фонда опровергаются самой
реальностью: продолжительность жизни россиян последовательно увеличивается,
смертность сокращается, а квалифицированная медицинская помощь существенно
более доступна, чем ранее.



Sincerely yours,
Alex Tihonov


... Путин едет по стране, а мы по-прежнему... (ДДТ)
--- FoxPro 2.60