Соловьеву, на рецензию.

Uncle Sasha написал(а) к All в Dec 20 16:17:22 по местному времени:

Dear All,


https://www.rosbalt.ru/blogs/2020/12/18/1878857.html

Лечь в больницу в Германии - это вам не в России

В обеих странах действует система ОМС, но любой пациент сразу почувствует
разницу. И дело не только в деньгах.

В РФ взносов хватает только на элементарное медобслуживание и нищенскую
заплату врачам.

Дмитрий Губин Блогер, журналист, теле- и радиоведущий, писатель

Когда Алексей Навальный вернется в Россию (если, конечно, впустят), я бы
порасспрашивал его про Германию. Он должен был там многое увидеть.
Возможно, у него даже, как у меня, возникло ощущение, что он попал в ту
самую Прекрасную Россию Будущего.

Поинтересуйтесь у Навального устройством того, с чем он столкнулся в
Германии ближе всего, - местной медицины. Тогда понятнее будет, к чему в
России стремиться. Ибо то, от чего в России умирают, в Германии лечат.

Но пока оживший политик проходит реабилитацию в санатории в Шварцвальде,
давайте немного про немецкую медицину расскажу вам я. Потому что когда
Навального привезли в клинику Charite, я тоже загремел в немецкую больницу.
Пришлось оперировать плечо: на старую травму наложилась новая. В России я
бы кинулся искать через знакомых хороших травматолога или хирурга: идти в
"полуклинику" к участковому - только время тратить. Но в Германии я пошел
именно к своему домашнему врачу в праксис.

Иногда праксис - это один относительно скромный кабинет, а иногда - десяток
комнат, включая зал ожидания, лабораторию, процедурную, смотровую, комнату
УЗИ. В праксис могут работать несколько врачей - или один с помощниками.

Дело в том, что поликлиник в Германии (во всяком случае, в Западной) нет
вообще. "Поликлиники придумали в СССР, чтобы можно было пропустить через
них целый завод", - сказала мне онемечившаяся знакомая. Все праксисы -
частные. Но немцы за визит к домашнему врачу не платят: практически у всех,
кто в Германии живет (не только граждан), есть обязательная медицинская
страховка. Обходится она примерно в 16% дохода, половину платит
работодатель.

При средней зарплате около 4000 евро все равно получается недешево. Однако
неработающие дети или супруги вписываются в семейную страховку, а за
безработных и неимущих страховку оплачивают социальные службы. Плюс из
страховки компенсируются расходы на лекарства. Если врач выписывает тебе
рецепт на бланке розового цвета, это значит, что в аптеке ты заплатишь
всего 5 или 10 евро - а иногда и вообще ничего. Даже если лекарство
дорогое.

Кроме того, домашний врач дает направления к специалистам - например, меня
сразу отправил к ортопеду. А от специалистов информация поступает назад к
домашнему врачу. В итоге он знает, что у тебя со здоровьем в целом. И еще:
домашнего врача выбираешь ты сам (я, например, нашел русскоговорящего), и
его можно без проблем сменить.

Ортопедический праксис в моем случае делили 4 врача (включая трех докторов
наук). Мне сразу же дали направление на томографию, стоимость которой тоже,
разумеется, была покрыта страховкой. Однако ждать пришлось два дня. Когда я
вернулся к ортопеду, со времени моей травмы прошла почти неделя, а операцию
назначили еще через три. До этого я должен был сдать необходимые анализы (в
том числе на ковид) и встретиться с анестезиологом.

В общем, та же рутина, что и в России, за исключением трех вещей. 1) Все
анализы были покрыты ОМС (в России мне тоже случалось ложиться на операцию,
но анализы я оплачивал сам); 2) анестезиолог беседовал со мной чуть не
полчаса, объясняя, как и зачем будет осуществляться интубация во время
анестезии (он искренне удивился, узнав, что в России его коллегу
интересовали только мой вес, возраст и аллергические реакции); 3) меня
должны были оперировать в частной клинике. Как - в частной? А вот так.
Страховой компании все равно, кому переводить деньги.

Я приехал в довольно большой медицинский комплекс рано-рано утром. У меня
приняли документы, выдали маску и пароль от Wi-Fi, улыбчивая сестра
(русская) проводила до поста, где передала другой улыбчивой сестре (тоже
русской), а та - уже третьей улыбчивой (хорватке), проводившей меня в
палату. По виду (если бы не стойка для капельниц, электрокровать и мониторы
в изголовье) - двухместный номер в четырехзвездочном бизнес-отеле, с душем,
холодильником, мебелью.

Показав, как работает кнопка экстренного вызова, сестра сняла с меня
размеры для компрессионных чулок и спросила, буду ли я заказывать
дополнительную еду. "Но ведь у вас кормят? - Да, и не хуже, чем в
ресторане. Но может быть, вам нужно что-то еще?" Я посмотрел на список. В
нем, помимо шоколада и чипсов, значились вино и пиво. "Можно алкоголь?!" -
брови у меня поднялись домиком. "Да, если доктор не запрещает, почему бы и
не выпить немного просекко после операции?"

Я остался в одиночестве на кровати, с удобствами которой поспорили бы разве
только электрокресла в "Майбахе". Отсутствием соседей я был обязан не
щедрости страховщиков, а пандемии ковида. Больных по палатам распределяли
так, чтобы соблюдалась необходимая дистанция.

Ну а дальше - измерение температуры, давления, успокоительная таблетка,
путешествие на кровати в операционную, капельница, наркоз, возвращение на
этот свет: Пара дней за чтением, визиты доктора, еда действительно как из
биргартена: сосиски, жаркое с корочкой, сестра намазывала мне на хрустящую
булочку масло: В общем, почти российская послеоперационная рутина. Кроме,
опять же, нескольких моментов.

Когда я лежал в клинике, вокруг меня порхало невероятно много сестер. Они
были обаятельны, доброжелательны, предупредительны - но таковы все немцы. И
я вспоминал, как меня оперировали в Питере (тоже по ОМС, плюс хирургу в
конверте еще 500 евро). Прооперировали хорошо, но когда я еле-еле спустился
в больничный дворик и хотел присесть, меня прогнали, наорав, что тут только
для врачей. То есть немецкая клиника была Германией в миниатюре, а русская
- в миниатюре Россией:

Закончу же сравнение двух систем финансовой стороной. После немецкой
операции мне предстояло полтора месяца держать руку в бандаже. Он
продавался в магазине при клинике за 150 евро, однако я заплатил лишь 10 -
у меня был "розовый" рецепт. Далее: хотя саму операцию полностью покрыла
страховка, клиника выставила мне счет в 10 евро за каждый день пребывания.
После выписки мне привезли домой специальный электрический тренажер для
разработки прооперированной руки - за месячное пользование им я заплатил
еще 10 евро.

Всего операция с подготовкой, три дня в клинике, плюс бандаж и тренажер
обошлись мне в 50 евро. Не будь у меня страховки, я бы за все это заплатил
около 5000. Если бы я устраивал операцию через фирму-посредника в России,
то выложил бы больше 20000 евро. А если бы оперировался в России через
знакомых, то, несмотря на ОМС, на все про все потратил бы еще где-то 2000
евро. Хотя, думаю, прооперировали бы меня быстрее, чем в Германии. Но в
России я бы никогда не доверил себя "бесплатной" медицине. Однажды я
сунулся в свою питерскую "полуклинику" за банальным анализом крови и
получил по полной программе: очередь в регистратору со злобными тетками;
вопли, что моей карточки нет, а когда она нашлась - что квоты на анализы по
ОМС выбраны еще в начале месяца:

В целом системы ОМС в России и в Германии совершенно разные. Возможно,
потому что в таких бедных странах, как Россия (где работодатель, напомню,
перечисляет за работника около 30% его зарплаты в социальные фонды),
взносов хватает только на элементарное медобслуживание и нищенскую заплату
врачам. А возможно, потому что российское здравоохранение - такая же
потемкинская деревня, как и вся Россия, смысл которой в том, чтобы только
начальники могли жить хорошо. Также не исключено, что все дело в российском
законодательстве или в организационном бардаке. Неважно.

Важно то, что в России медицинские услуги (вполне себе западного уровня)
можно получить только после мучений, очередей, ругани, проволочек, и почти
всегда - за отдельную плату, куда большую, чем смешные немецкие 10 евро (от
которых, кстати, в Германии освобождают малоимущих).

Что с этим делать - не знаю. Я не врач и не политик.

Вернется Навальный - спросите его.

Ибо тех, кто стоит в России у власти, спрашивать бесполезно.

Дмитрий Губин



Sincerely yours,

Alex Tihonov



... Не водитесь с лохами и мажорами, ибо они суетливы.
--- FoxPro 2.60